Chronicité

  • L’accompagnement de patients avec une dépendance s’étend souvent sur nombre d’années. Pour l’alcool différentes phases caractérisées par divers modes de consommation (abstinence, consommation problématique d’alcool, dépendance) se succèdent. La consultation du médecin de famille intervient fréquemment à la suite de troubles somatiques concomitants. Un suivi prolongé par le même médecin permet souvent une meilleure adhérence, indépendamment du fait que l’objectif d’abstinence soit atteint.
  • Le traitement à long terme peut comprendre la prescription de médicaments.
  • Les conséquences somatiques permettent souvent d’aborder les différents modes de consommation, leurs avantages et inconvénients. Les objectifs sont définis conformément au potentiel de changement du patient. Si nécessaire, d’autres objectifs (intermédiaires ou préalables à l’abstinence) – comme la consommation contrôlée ou le boire sous contrôle – sont à considérer, au sens d’une réduction des risques (harm reduction).
  • Il est particulièrement important d’adopter une attitude adéquate en cas de rechute.
  • Il peut être utile de se former aux techniques d’entretien (p.ex. Entretien motivationnel), susceptibles de servir aussi pour suivre d’autres patients chroniques (hypertension, diabète ou surpoids) dont l’adhérence varie.
  • En présence de signes de troubles mentaux (troubles anxieux, dépressions TDAH), le recours à un psychiatre peut être nécessaire.
  • Faites tout pour maintenir le suivi, en dépit de vexations, de sensations d’irritation ou de frustration qui peuvent apparaître quand les dires du patient semblent incohérents par rapport à votre propre appréciation. En effet, si la dépendance s’accompagne d’ambivalence et de honte, le mensonge est bien plus rare.
  • Sous Manifestions, vous trouverez des occasions d’échanger avec d’autres praticiens et professionnels.
  • Un suivi effectué conjointement avec le service spécialisé local ou régional peut être bénéfique.
  • Il est aujourd’hui de plus en plus rare d’envisager un placement à long terme ou permanent (dans des institutions spécialisées) de personnes socialement isolées avec des facultés cognitives altérées par une consommation de longue date. 

 

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