Alkohol als Substanz

Entstehung von Alkohol

Alkohol entsteht als Gärung aus Traubenzucker (z.B. Traubenmost) unter Einwirkung von Hefe => Alkohol + CO2)
Der höchste Alkoholgehalt durch Gärung liegt bei ca. 18%. Bei dieser Konzentration sterben die Hefepilze ab
Der so entstandene Alkohol ist Äthylalkohol (Weingeist) oder Ethanol; dies ist der einzige für den Konsum geeignete Alkohol
Höhere Alkoholkonzentrationen werden durch Destillation erreicht
Als Nebenprodukte entstehen bei der Destillation in geringen Mengen Methylalkohol oder Methanol (Holzgeist). Methanol ist ein sehr potentes Nervengift. Bei unsachgemässer Destillation kann es in grossen Mengen entstehen (selbst gebrannte Alkohole), wie auch längerkettige Alkohole, so genannte Fuselöle (in unterschiedlicher Konzentration in vielen Spirituosen). Wenn sie in grösseren Mengen vorkommen, sind sie verantwortlich für die unangenehmen Nachwirkungen des Alkoholkonsums.
Methanol, in grösseren Mengen konsumiert, kann zu schweren Nervenschädigungen führen (Erblindung); häufig führt diese Vergiftung zum Tod
Im menschlichen Organismus entsteht Alkohol in geringem Ausmass endogen durch bakterielle Fermentation (max. 0.00075 Promille)

Der Alkohol wird im Mund und Magendarmtrakt ohne Verdauungsvorgänge direkt resorbiert
20-30 % im Magen, 70-80% im Dünndarm
Die Resorption wird durch Kaffee und Kohlensäure beschleunigt, sowie bei Erwärmung aufgrund einer gesteigerten Durchblutung des Gastrointestinaltrakts (z.B. Glühwein, Grog); durch Fette, scharfe Gewürze und Rauchen wird die Resorption dagegen verlangsamt
Nach bariatrischen Eingriffen ist die Resorptionszeit von Alkohol deutlich herabgesetzt
Insgesamt ergibt sich eine Spanne der Resorptionszeit von 20 bis zu 120 Minuten

Der Neurotransmitterabbau wird gestört. Dies führt zu Stimmungsschwankungen
Es entstehen Tryptophanderivate, die schlaffördernd wirken; Müdigkeit individuell, spätestens bei 0,8 Promille
Die Durchblutung wird verändert; die oberflächlichen Gefässe werden erweitert
Der Alkohol hat eine biphasische Wirkung
- Niedere Dosen: Anregung, gehobene Stimmung, Entspannung
- Hohe Dosen: Stressreaktion durch erhöhten Adrenalinspiegel, gestörte Reaktionen, Verlangsamung, Koordinationsstörungen, erhöhte Risikobereitschaft, aggressives Verhalten, Müdigkeit, Rausch bis zur Bewusstlosigkeit und letztlich zum Tod

Angabe in Promillen, also g Alkohol in 1000g Blut
Die Umrechnung von Atemalkohol- in Blutalkoholwerte ist problematisch, da die Streubreite im Einzelfall erheblich differieren kann, weil das Verteilungsverhältnis Blutalkohol/Atemalkohol sowohl zeitlichen als auch individuellen Schwankungen unterliegt
Für die Interpretation von Labordaten gelten folgende Umrechnungen: 1mg/dl = 0.217 mmol/l, was bedeutet, dass 1 g Alkohol /1000g Blut = 21.7 mmol/ l entspricht, beziehungsweise 1 mmol/l = 4.608/dl und entsprechend 0.04608 Promille
Die höchste Alkoholkonzentration wird zwischen 30-60 Min. nach Trinkende gefunden
Gleichmässige Verteilung im Körper nach 60-90 Min.
Abbau 0,1-0,2 Promille / Stunde. Dieser Maximalwert (bei gesunder Leber) kann nicht beeinflusst werden

Frauen haben nach dem Konsum der gleichen Menge Alkohol einen höheren BAS als Männer
Das Verteilungsvolumen bei Frauen ist kleiner (weniger Körperwasser bei gleichem Gewicht); bei Frauen beträgt der Anteil von Körperwasser in Relation zum Gewicht ca. 60%, bei Männern ca. 70%
Die zum Alkoholabbau erforderliche Alkoholdehydrogenase-Konzentration von Frauen ist geringer