Alcoolisation fœtale

Les conséquences de l’alcoolisation durant la grossesse sur le développement de l'enfant forment un continuum.

Les TSAF, un ensemble des troubles causés par une alcoolisation fœtale

L’appellation TSAF (Troubles du Spectre de l’Alcoolisation Fœtale) ou FASD en anglais (Fetal Alcohol Spectrum Disorders) regroupe l'ensemble des troubles qui peuvent résulter d’une consommation d’alcool pendant la grossesse.

• Les déficiences peuvent être physiques, sociales, mentales ou affectives.
• Le FASD peut inclure des difficultés
  • d’apprentissage ou de comportement, à faire des mathématiques, à comprendre
  • à prendre conscience des conséquences de ses actes et à mémoriser
  • sur le plan social et dans ses relations avec les autres
• Elles peuvent se manifester de la naissance à l’âge adulte
• Les symptômes sont très divers, ce qui rend le diagnostic difficile
• De ce fait, il existe un risque important que la cause des problèmes pour lesquels les patientes et les patients consultent ne soit pas identifiée
• Un diagnostic multidisciplinaire est à recommander : Landgraf M.N., Heinen F. (2016), S3-Leitlinie Diagnose der Fetalen Alkoholspektrumstörungen (en allemand – « Recommandations concernant les troubles liés à l’alcoolisation fœtale ») et aussi Recommendations for the diagnosis and Diagnostic algorithm (en anglais – « Recommandations pour le diagnostic et algorithme du diagnostic »)
• Trousse d’outils nationale pour le dépistage des enfants et des adolescents identifiés et potentiellement affectés par l’ensemble des troubles causés par l’alcoolisation fœtale

Le syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF)

• Le Syndrome d'alcoolisation fœtale, SAF (FAS en anglais), est la forme la plus grave et la plus facilement identifiable, mais la moins répandue parmi l’ensemble des troubles liés à une alcoolisation fœtale
• Un enfant atteint de ce syndrome présente les caractéristiques suivantes :
  • retard de croissance prénatal ou/et postnatal
  • atteinte du système nerveux central (anomalies neurologiques, retards de développement, troubles du comportement)
  • traits faciaux typiques : fentes palpébrales courtes, lèvre supérieure mince, aplatissement du sillon naso-labial, partie médiofaciale aplatie, nez court
  • des traits associés : épicanthus, pont nasal bas, anomalies mineures des oreilles, micrognathie
• Les critères faciaux constituent les meilleurs paramètres de la qualité du test : Outil de screening « The 4-Digit Diagnostic Code » (2004), en anglais
• La complexité et la chronicité du SAF affectent la personne atteinte et son entourage
• Les personnes atteintes de SAF requièrent une assistance tout au long de leur vie

Prévalence des troubles liés à une alcoolisation fœtale

TSAF

• Les troubles du spectre de l’alcoolisation fœtale constituent le handicap congénital le plus fréquent
• En Suisse, entre 1 et 4 % des nouveaux-nés présentent un TSAF, ce qui représente chaque année de 1 700 à 4 000 enfants (OFSP 2018). La proportion est de 9 à 10 fois plus élevée que celle du SAF.

SAF

• La fréquence de SAF dans la population générale en Europe est de 37 naissances vivantes sur 10 000 (en Suisse, elle est estimeé à 48)
• Une femme sur 67 qui consomme de l’alcool mettra au monde un enfant présentant un SAF

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