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Poppers

  • Nitrite d’amyle, nitrite de butyle ou nitrite d’isobutyle
  • Synthétisés pour la première fois en 1844 (effet pharmacologique décrit en 1859) ; la possession de poppers n’est pas soumise à la Loi sur les stupéfiants, ce qui en fait un substance légale
  • Puissant vasodilatateur, pour le traitement aigu de l’angine de poitrine et en cas d’intoxication au cyanure
  • Sentiment d’ivresse, excitation sexuelle, sensation de chaleur : les effets reposent sur la libération de monoxyde d’azote (NO) qui agit sur la musculature lisse

Classification

  • Nitrite vaso-actif

Noms courants

  • Rave, rush

Épidémiologie

  • Pas de données connues

Mode d’action

  • Les nitrites cardio-actifs agissent comme des donneurs de NO sur les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins et moins spécifiquement sur les cellules musculaires lisses
  • Par l’intermédiaire de processus enzymatiques et direct, cela entraîne rapidement la dilatation des vaisseaux
  • Au niveau de la zone abdominale, et des organes sexuels, cela provoque une meilleure irrigation sanguine

Présentation (galénique)

  • Ampoules en verre remplies de liquide transparent légèrement jaune, rarement en petits flacons
  • Le nitrite d’amyle est un liquide transparent légèrement jaune dont les vapeurs ont une odeur sucrée diffuse caractéristique, semblable au chloroforme
  • Le degré de pureté est pharmacologiquement pur dans le cadre d’une utilisation comme médicament

Voies de consommation/ Dosage moyen/ Consommation simultanée de substances

  • Inhalation des vapeurs

Pharmacocinétique

Cytochrome : -

Biodisponibilité

Concentration plasmatique max.

Demi-vie

Métabolites actifs

Durée d’action (dose-dépendant)

Élimination

très faible, effet First-Pass élevé

Après quelques secondes

env. 6 min 

non 

env. 3 à 10 min (max. 30 min)

Métabolisation hépatique, glucurono-conjugaison

Propriétés / effets

  • À faible dose :
    • Flush (sensation de chaleur), rougeurs sur la peau, stimulation sexuelle
    • Perception intensive des contacts, stimulation des organes sexuels et des zones érogènes
    • Dilatation des vaisseaux sanguins, baisse de la tension artérielle, brève tachycardie
    • Détente des sphincters

Recommandations pour un usage à moindre risque

  • Ne pas consommer seul(e)
  • Respecter les règles du « safer sex »
  • Ne pas combiner les poppers avec du viagra
  • Ne pas avaler de poppers ! Boire les poppers peut entraîner un grave surdosage pouvant provoquer un manque d’oxygène fatal (méthémoglobine), contacter le centre anti-poison !
  • Voir aussi Recommandations pour un usage à moindre risque

Drug checking possible ?

Interactions

  • La combinaison avec d’autres substances qui font baisser la tension artérielle augmente le risque d’une mauvaise circulation sanguine et d’un choc d’origine circulatoire : alcool, produits contre les troubles de l’érection comme Sildenafil (Viagra®) et Tadalafil (Cialis®), ainsi que d’autres inhibiteurs de la phosphodiestérase (théophylline, théobromine, médicaments contre l’insuffisance cardiaque et l’hypertension pulmonaire)

Effets indésirables pendant/ après la consommation

  • À court terme :
    • Vertiges, nausées, céphalées
    • Chutes de tension, choc cardiovasculaire, troubles de l’érection
    • En raison de la mauvaise circulation sanguine : troubles du système nerveux, vision floue, torpeur 
  • À long terme en cas de consommation régulière
    • Méthémoglobinémie avec déficit d’oxygène, faiblesses
    • Potentiel effet immunosuppresseur 

Symptômes de surdosage / red flags

  • Choc d’origine circulatoire, tachycardie
  • Perte de connaissance

Traitement en cas de surdosage

  • De manière générale, voir Mesures d’urgence
  • Spécifiquement en cas d’état de choc
    • Ambulance, hospitalisation en urgence (injection d’adrénaline)

Grossesse / allaitement

Circulation routière / Détection

  • Circulation routière
  • Détection
    • Pas de test rapide d’urine correspondant
    • Pas de données spécifiques connues sur la détection 
    • Voir aussi Détection