Poppers

• Nitrite d’amyle, nitrite de butyle ou nitrite d’isobutyle
• Synthétisés pour la première fois en 1844 (effet pharmacologique décrit en 1859) ; la possession de poppers n’est pas soumise à la Loi sur les stupéfiants, ce qui en fait un substance légale
• Puissant vasodilatateur, pour le traitement aigu de l’angine de poitrine et en cas d’intoxication au cyanure
• Sentiment d’ivresse, excitation sexuelle, sensation de chaleur : les effets reposent sur la libération de monoxyde d’azote (NO) qui agit sur la musculature lisse

Classification

• Nitrite vaso-actif

Noms courants

• Rave, rush

Épidémiologie

• Pas de données connues

Mode d’action

• Les nitrites cardio-actifs agissent comme des donneurs de NO sur les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins et moins spécifiquement sur les cellules musculaires lisses
• Par l’intermédiaire de processus enzymatiques et direct, cela entraîne rapidement la dilatation des vaisseaux
• Au niveau de la zone abdominale, et des organes sexuels, cela provoque une meilleure irrigation sanguine

Présentation (galénique)

• Ampoules en verre remplies de liquide transparent légèrement jaune, rarement en petits flacons
• Le nitrite d’amyle est un liquide transparent légèrement jaune dont les vapeurs ont une odeur sucrée diffuse caractéristique, semblable au chloroforme
• Le degré de pureté est pharmacologiquement pur dans le cadre d’une utilisation comme médicament

Voies de consommation/ Dosage moyen/ Consommation simultanée de substances

• Inhalation des vapeurs

Pharmacocinétique

Propriétés / effets

• À faible dose :
  • Flush (sensation de chaleur), rougeurs sur la peau, stimulation sexuelle
  • Perception intensive des contacts, stimulation des organes sexuels et des zones érogènes
  • Dilatation des vaisseaux sanguins, baisse de la tension artérielle, brève tachycardie
  • Détente des sphincters

Recommandations pour un usage à moindre risque

• Ne pas consommer seul(e)
• Respecter les règles du « safer sex »
• Ne pas combiner les poppers avec du viagra
• Ne pas avaler de poppers ! Boire les poppers peut entraîner un grave surdosage pouvant provoquer un manque d’oxygène fatal (méthémoglobine), contacter le centre anti-poison !
• Voir aussi Recommandations pour un usage à moindre risque

Drug checking possible ?

• Non, voir aussi Drug checking

Interactions

• La combinaison avec d’autres substances qui font baisser la tension artérielle augmente le risque d’une mauvaise circulation sanguine et d’un choc d’origine circulatoire : alcool, produits contre les troubles de l’érection comme Sildenafil (Viagra®) et Tadalafil (Cialis®), ainsi que d’autres inhibiteurs de la phosphodiestérase (théophylline, théobromine, médicaments contre l’insuffisance cardiaque et l’hypertension pulmonaire)

Effets indésirables pendant/ après la consommation

• À court terme :
  • Vertiges, nausées, céphalées
  • Chutes de tension, choc cardiovasculaire, troubles de l’érection
  • En raison de la mauvaise circulation sanguine : troubles du système nerveux, vision floue, torpeur 
• À long terme en cas de consommation régulière
  • Méthémoglobinémie avec déficit d’oxygène, faiblesses
  • Potentiel effet immunosuppresseur 

Symptômes de surdosage / red flags

• Choc d’origine circulatoire, tachycardie
• Perte de connaissance

Traitement en cas de surdosage

• De manière générale, voir Mesures d’urgence
• Spécifiquement en cas d’état de choc
  • Ambulance, hospitalisation en urgence (injection d’adrénaline)

Grossesse / allaitement

• voir Grossesse / allaitement
• Pas de données spécifiques connues

Circulation routière / Détection

• Circulation routière
  • voir Circulation routière
• Détection
  • Pas de test rapide d’urine correspondant
  • Pas de données spécifiques connues sur la détection 
  • Voir aussi Détection