Terapia farmacologica
Gli interventi farmacologici dovrebbero essere sempre parte integrante di un più vasto e complesso approccio terapeutico.
I farmaci disponibili sono:
- antipsicotici (schizofrenie)
- antidepressivi (depressione)
- litio e altri farmaci stabilizzanti dell’umore, antipsicotici e antidepressivi (disturbi maniaco-depressivi)
- farmaci SSRI, Lyrica® e benzodiazepine per un breve periodo (disturbi d’ansia)
- Concerta®, Focalin®, Ritalin® ecc. (ADHD in età adulta)
- terapia sostitutiva in caso di consumo cronico di oppiacei o di benzodiazepine, farmaci anti-craving, Antabus®; aumento dell’oppiaceo sostitutivo per diminuire il craving ("manco") provocato dalla cocaina (altri disturbi legati alla dipendenza da sostanze)
- trattamento sintomatico a base di antipsicotici o, per un breve periodo, di benzodiazepine (paranoia indotta dal consumo di cocaina)
Secondo la bibliografia specializzata, le indicazioni di Modasomil e Antabus (cfr. glossario) sono relativamente buone. Nei Paesi Bassi, inoltre, è stato chiaramente provato che l’assunzione di destroanfetamina SR in concomitanza con la prescrizione di eroina aiuta a ridurre il consumo di cocaina o a raggiungere l’astinenza. Tuttavia, tanto per Modasomil e Antabus, quanto per la destroanfetamina SR, si tratta di indicazioni "off-label". Ciò significa che se questi farmaci sono prescritti nell’ambito di una terapia per trattare la dipendenza da cocaina non sono rimborsati dalle casse malati. In tal caso occorre informare la/il paziente che i costi sono a suo carico.