Anfetamina

• 1-fenilpropan-2-amina
• Sintetizzata per la prima volta nel 1887. Figura tra le "sostanze controllate" (= vietate) secondo l’ordinanza del DFI sugli elenchi degli stupefacenti (OEStup-DFI) del 30 maggio 2011.
• All’origine di tutte le sostanze stimolanti.
• In passato utilizzata in Svizzera come farmaco per i casi di ADHD (sindrome da deficit di attenzione) e di narcolessia. Oggi è una sostanza illegale. Può presentare gradi di purezza molto variabili.

Classificazione

• stimolante

Nomi in gergo

• crystal, speed

Epidemiologia

• Consumo tra la popolazione di oltre 15 anni (CH 2015): durante lo scorso mese 0.1%; durante lo scorso anno 0.8% uomini e 0.7% donne; prevalenza nel corso della vita 3.5%
• L’anfetamina è prodotta in Europa orientale e in Asia sudorientale. Il commercio passa dall’Olanda.

Azione

• L’anfetamina è un racemo 1:1 degli enantiomeri destroanfetamina (con doppia azione psicoattiva) e levanfetamina.
• Stimola il rilascio di dopamina nel sistema nervoso centrale e quello di noradrenalina nel sistema nervoso periferico.

Forma galenica

• Sovente miscelata a caffeina (secondo i dati raccolti dal Drogeninformationszentrum di Zurigo DIZ nel 2020, è il caso del 51.2% dei campioni).
• Nelle miscele il tenore di principio attivo è variabile e può oscillare tra lo 0.4 e il 100%, con una media del 59.6% (secondo i dati raccolti da Saferparty Streetwork / DIZ 2020).
• Si presenta di solito in polvere (bianca, beige o rosa), più raramente sotto forma di compresse o capsule.
• Presenta spesso impurità di sintesi (nel 42% dei casi, secondo i dati raccolti da Saferparty Streetwork / DIZ nel 2020)

Modalità di consumo

• nasale e orale, più raramente per inalazione o per via parenterale

Farmacocinetica

*destroanfetamina

Caratteristiche e effetti

• stimolante, euforizzante, aumenta le prestazioni
• fa perdere la percezione della stanchezza
• rende più disponibile al rischio
• riduce la sensibilità al dolore
• anoressigena (inibisce il senso di fame)
• migliora l’autostima

Raccomandazioni per un consumo sicuro (safer use)

• Assumere dosi basse. Decidere prima del consumo quanto tempo si intende restare svegli. Non reprimere il bisogno di dormire.
• L’anfetamina sotto forma di pasta andrebbe sempre fatta essiccare bene prima del consumo.
• La forma di consumo meno rischiosa e assumere la sostanza per via orale (quando è confezionata in cartine o simili).
• Dopo il consumo mangiare a sufficienza, per evitare di perdere peso.
• Rimandiamo anche alla scheda che riassume i consigli per un consumo sicuro.

Drug checking

• possible (v. drug checking)

Interazioni

• Le interazioni di anfetamina e altre sostanze (ad es. con antidepressivi, neurolettici e sedativi) presentano rischi elevati.

Effetti indesiderati durante e dopo il consumo

• Effetti psichici
  • paura e attacchi di panico, psicosi da anfetamina (simile a una psicosi paranoide)
  • fase di «discesa» dopo il consumo, stanchezza, umore depressivo, irritabilità
  • le alterazioni delle condizioni psichiche sono in larghissima parte reversibili
  • può indurre dipendenza a seconda del tipo di consumo (rischio più elevato in caso di consumo endovenoso e nasale)
• Effetti somatici
  • a causa della dissociazione tra mente e corpo, la persona non tiene conto, o non sufficientemente, di importanti e in parte vitali bisogni fisiologici (ad es. equilibrio termico, fame, sete)
  • midriasi (dilatazione delle pupille), tachicardia (accelerazione della frequenza cardiaca), ipertensione, aritmie cardiache, ipertermia (aumento della temperatura corporea), tremore, trisma (spasmo mascellare)

Sintomi di iperdosaggio (red flags)

• allucinazioni, comportamento delirante, agitazione
• tensioni della muscolatura mandibolare, bruxismo, ipertermia, ipertensione, tachicardia, aritmia; tachipnea; urine concentrate

Terapia in caso di iperdosaggio

• Rimandiamo in generale alla scheda sugli interventi di primo soccorso.
• Idratare così da sostituire i fluidi; raffreddare (impacchi); sedare con cautela (ad es. Temesta expidet); chiamare il 144 in caso di ipertermia (>39°), stato confusionale o sindrome serotoninergica; trattare l’ipertensione; in caso di ricovero analisi per escludere un’emorragia intracerebrale.

Gravidanza e allattamento

• Rimandiamo alla scheda dedicata alla gravidanza e all'allattamento.

Circolazione stradale e rilevabilità della sostanza

• Rimandiamo alla scheda sulla circolazione stradale.
• Rilevazione di anfetamina e derivati: 
  • Urine: fino a 72 ore (secondo la dose e la frequenza del consumo); T ½ 7 – 34 ore (l’anfetamina appare nelle urine 20 min. dopo l’assunzione)
  • Sangue: 1 giorno
  • Rimandiamo anche alla scheda sui metodi di rilevazione.

 
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