Attualmente non disponibile, si veda anche la scheda informativa sul Bollettino dei medici svizzeri
Vareniclina (Champix®)
In Svizzera, la vareniclina (Champix®) è sul mercato dalla primavera del 2007.
Si ritiene che questo farmaco soggetto a prescrizione medica sia meglio tollerato del bupropione (Zyban®) e che sia più efficace di altri preparati. Uno studio ha rivelato che a 40 settimane dalla fine del trattamento la percentuale delle persone che non fumavano più era del 23% nel caso della vareniclica, del 16% nel caso del bupropione e del 9% nel caso di farmaci placebo. La quota di successo era più elevata anche a 24 mesi dalla fine del trattamento. La vareniclina va assunta per 12 settimane. Risultati migliori possono essere raggiunti aggiungendo altre 12 settimane al trattamento.
Dato che le persone che hanno preso parte a questo studio hanno beneficiato di un sostegno psicologico, non si sa ancora quale potrà essere la quota di successo nel quadro di una terapia accompagnata dalla/dal medica/o curante.
La vareniclina (Champix®) può essere prescritta soltanto a persone maggiorenni.
Azione
Legandosi con determinati recettori dell'acetilcolina, la vareniclina (Champix®) agisce in due modi: da un lato come la nicotina (in qualità di agonista parziale) attenuando il desiderio di fumare, dall'altro contro la nicotina (in qualità di antagonista) subentrando a essa e riducendo così gli effetti piacevoli del fumo.
Effetti collaterali
Il principale effetto collaterale è una sensazione di malessere (quasi il 25% dei casi), che tuttavia è descritta come lieve e si manifesta per lo più all'inizio del trattamento. Un altro effetto frequente è il mal di testa.
Inquietudine e disturbi del sonno costituiscono ulteriori effetti collaterali.
Il farmaco non va assunto durante la gravidanza.
Dopo l'omologazione negli Stati Uniti è stata diramata un'informazione concernente possibili effetti collaterali neuropsichiatrici di grave entità (cfr. comunicazione della U.S. Food and Drug Administration FDA dell'ottobre 2011). Occorre pertanto prudenza nella prescrizione di questo farmaco a pazienti con un'anamnesi in tal senso.
Dose
Stabilire, per la seconda settimana di trattamento, il giorno in cui la persona smetterà di fumare.
1°-3° giorno: 0.5 mg; 4°-7° giorno: 2 x 0.5 mg; dall'8° giorno fino alla fine del trattamento: 2 x 1 mg.
Durata
Da 3 a 6 mesi, fino a un massimo di 12 mesi qualora necessario.
Costo
56 pastiglie da 0.5 mg: 121.35 fr. Il trattamento di 12 settimane costa circa a 364 fr. (4.35 fr. al giorno). A titolo di paragone, in Germania il costo totale è di 310 euro (3.69 euro al giorno).
In Svizzera, la Vareniclina (Champix®) è rimborsata dall’assicurazione malattie di base per un massimo di 12 settimane in un anno e mezzo. Queste le condizioni:
la/il paziente è dipendente dalla nicotina secondo i criteri DSM IV o ICD-10; inoltre
presenta: a) una malattia legata al consumo di tabacco (bronchite cronica, malattia cardiovascolare o tumore), e b) un tasso di dipendenza di 6 o più secondo il test Fagerström.
