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Le tre fasi della dipendenza da benzodiazepine

  • In caso di consumo prolungato (dalle 2 alle 8 settimane) l’azione delle benzodiazepine cambia, attraversando 3 fasi tipiche, al termine delle quali la/il paziente può ritrovarsi dipendente.
  • la/Al paziente questo processo va spiegato sin dall’inizio. Ciò permette di discutere dell’eventuale problema in anticipo, evitando così le eventuali resistenze che la/il paziente potrebbe opporre in un secondo tempo, una volta provati in prima persona gli effetti della sostanza.

Fase 1: « effetto inverso » / sintomi relativi di astinenza / leggero aumento della dose

  • L’assuefazione porta a un relativo sottodosaggio della sostanza. La/Il paziente non aumenta ancora la dose.
  • Il sottodosaggio induce sintomi di astinenza, che non sono percepiti come tali: 
    • la triade tipica: 
      • sintomi più marcati della patologia psichica di fondo
      • labilità emotiva
      • parestesia
    • possibili sintomi supplementari: 
      • disturbi del sonno
      • paure
      • irritabilità

Fase 2: apatia / aumento moderato della dose

  • La/Il paziente inizia ad aumentare leggermente la dose (« 2 - 3 compresse al giorno »).
  • Appaiono effetti collaterali: 
    • triade tipica: 
      • indebolimento delle sensazioni
      • smemoratezza e deterioramento delle capacità mentali
      • parestesia / diminuzione dell’energia fisica
    • possibili sintomi supplementari: 
      • diminuita capacità di autocritica
      • irritabilità
      • la persona evita i conflitti
      • la persona è sopraffatta da situazioni nuove o gravose, oppure le evita
      • debolezza muscolare -> pericolo di caduta
      • inappetenza
      • la persona evita di parlare dei farmaci che assume, oppure li assume di nascosto

Fase 3: dipendenza / netto aumento della dose

  • Corrisponde ai criteri di una dipendenza così come descritti dall’ICD-10 
    • triade tipica: 
      • la persona trova altre fonti per procurarsi benzodiazepine
      • perdita di controllo / segni di intossicazione
      • incapacità di autocritica

 

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