Informazioni per pazienti in TAO con SROM
Il contenuto di questa scheda (qui in formato pdf) dovrebbe essere discusso con la/il paziente prima di iniziare la somministrazione di SROM. Costituisce la base per il contratto terapeutico.
Per motivi legali si consiglia di far firmare alla/al paziente il presente consenso informato anche se non è alla sua prima terapia con agonisti oppioidi (TAO).
1. Informazioni sui farmaci Sevre-Long® e Kapanol® (SROM)
Come il metadone, la morfina a rilascio ritardato (SROM, per slow release oral morphine) è un farmaco utilizzato nella TAO per persone dipendenti da oppioidi.
La SROM è assunta per via orale, sotto forma di capsule. In genere una volta al giorno.
La/Il medica/o curante stabilisce la dose iniziale. In seguito la adegua in modo da evitare l’insorgere di sintomi di astinenza o il forte desiderio di consumo (craving).
In caso di malattie epatiche e polmonari gravi, la somministrazione di SROM richiede cautela.
Per evitare i problemi legati a possibili interazioni, in caso di ricovero ospedaliero o di consultazione presso una/un altra/o medica/o, la/il paziente deve segnalare che sta seguendo una TAO con SROM.
2. Effetti collaterali
La SROM ha effetti collaterali analoghi a quelli di altri oppioidi. Rispetto al metadone, anch’esso un agonista puro dei recettori µ, sono tuttavia meno marcati.
Gli effetti collaterali dipendono dalla soglia di tolleranza individuale. Se la/il paziente è dipendente da oppioidi, la sua soglia di tolleranza è più elevata rispetto a quella della popolazione in generale. Se si manifestano, gli effetti collaterali sono più intensi durante i primi giorni, per poi attenuarsi in seguito.
Questi i possibili effetti collaterali:
- insonnia*
- cefalea*
- astenia
- costipazione*
- stanchezza / sonnolenza
- nausea, vomito
- capogiro
- sudorazione eccessiva
- esantema, prurito, orticaria*
- ipotensione arteriosa
- depressione respiratoria, broncospasmo
- inappetenza
- miosi (pupille puntiformi)*
- abbassamento della soglia epilettica
* Effetti collaterali frequenti durante la TAO con SROM
3. Rischi e pericoli
Consumo parallelo di eroina
Se le dosi di SROM sono sufficienti, il desiderio di consumare eroina diminuisce nettamente. Una parte dei pazienti in TAO, tuttavia, continua a consumare eroina, pur se solo occasionalmente. Poiché l’assunzione regolare di SROM induce una tolleranza agli oppioidi, il pericolo legato a un sovradosaggio in caso di consumo parallelo di eroina è pertanto nettamente inferiore. In caso di consumo parallelo di altre sostanze sedative (benzodiazepine, alcol), invece, si arriva molto più velocemente a sovradosaggi letali!
Consumo parallelo di benzodiazepine
Se la SROM è assunta assieme a benzodiazepine, l’effetto sedativo può essere maggiore e comportare depressione respiratoria. Lo stesso effetto può essere indotto con un consumo eccessivo di alcol.
Condurre veicoli a motore
Condurre un veicolo a motore sotto l’influsso di farmaci o sostanze che modificano la capacità di reazione è vietato. Se la/il paziente segue la terapia da un certo tempo, si è abituata/o al farmaco sostitutivo e non consuma altre droghe (esami dei capelli, esami delle urine), il servizio cantonale della circolazione può, a determinate condizioni, autorizzarla/o a condurre un veicolo a motore.
Gravidanza
Se una paziente inizia una gravidanza durante la TAO a base di SROM, dovrebbe continuare ad assumere regolarmente il medicamento. Dovrebbe inoltre evitare il consumo parallelo di altre sostanze psicoattive (anche alcol e nicotina).
Consumo di SROM da parte di terzi
La/Il paziente è tenuta/o a conservare la SROM in un luogo sicuro. Per persone che non consumano oppioidi, la SROM può essere pericolosa anche a dosi assai ridotte. Ciò vale in particolar modo per i bambini.
4. Responsabilità
La/Il paziente è personalmente responsabile dei medicamenti che consuma.
Il servizio che dispensa il medicamento non si assume alcuna responsabilità per danni a persone o a cose subiti dalla/dal paziente o da terzi.
La/Il sottoscritta/o conferma con la propria firma di essere stata/o istruita/o in dettaglio sulla TAO, sui rischi e sugli effetti collaterali a essa associati, e di aver ben compreso le informazioni ricevute.
luogo / data: ...............................................................
La/Il paziente Il servizio che dispensa il medicamento
(firma) (timbro / firma)