Prise de poids
- Les jeunes femmes en particulier espèrent mieux contrôler leur poids à l’aide de la cigarette. Elles commencent à fumer pour moins manger et refouler la sensation de faim.
- Un souci des personnes qui souhaitent arrêter de fumer, particulièrement les femmes, est la prise de poids. Il faut prendre au sérieux le risque de prise de poids. Il convient de soutenir les femmes pendant la désaccoutumance au tabac en leur donnant des conseils ciblés et en leur proposant des techniques cognitivo-comportementales. Il faut relever systématiquement et régulièrement les états anxio-dépressifs, y compris les formes subcliniques, et les traiter.
- Un peu plus de 80% des fumeurs prennent du poids lorsqu’ils arrêtent de fumer. La prise de poids est de 4 à 5 kg en moyenne, la moitié des personnes prennent moins de 5 kg.
- Causes :
- Fumer a un effet coupe-faim ; la nicotine modifie en outre le métabolisme.
- Un surcroît d’appétit et une prise de poids secondaire (due à une plus forte consommation de glucides et à la diminution du métabolisme de base) font partie des symptômes de sevrage.
- Les sens (odorat et goût) sont aiguisés, les aliments semblent donc meilleurs.
- Les fumeurs dépensent plus d’énergie. Par conséquent, à quantité de calories égales, arrêter de fumer entraîne automatiquement une prise de poids.
- Manger permet de compenser l’envie d’une cigarette.
- Stratégies contre ce problème :
- Recommander des substituts nicotiniques ou un traitement pharmacologique. Ceux-ci empêchent ou retardent la prise de poids tout au long de leur utilisation.
- Encourager les patientes et les patients à avoir plus d’activité physique
- Chewing-gums sans sucre au lieu de sucreries
- Manger normalement mais augmenter la part de légumes et de fruits
- Éviter la constipation en prenant par exemple du magnésium
- Manger plus lentement
- Signaler aux patientes et aux patients que la « fixation orale » diminue régulièrement au cours des semaines qui suivent l’arrêt du tabac.
Un bon programme pour une perte de poids saine, sur Internet et non lié à une firme, est proposé sur www.ebalance.ch (en allemand) ; voir également les informations de la Société Suisse de Nutrition.