Gewichtszunahme
- Vor allem junge Frauen hoffen durch das Rauchen ihr Körpergewicht besser zu regulieren. Sie beginnen mit dem Rauchen, um Hungergefühle zu unterdrücken und weniger zu essen.
- Eine Sorge beim Rauchstopp ist die Gewichtszunahme, vor allem für Raucherinnen. Das Risiko einer Gewichtszunahme muss ernst genommen werden; den Frauen sollte bei der Tabakentwöhnung Unterstützung durch gezielte Ratschläge und durch kognitiv-verhaltensorientierte Techniken angeboten werden. Die ängstlich-depressiven Zustände, einschliesslich der subklinischen Formen, sollten systematisch und regelmässig erhoben und behandelt werden.
- Gut 80% der Rauchenden nehmen nach einem Rauchstopp zu. Die Gewichtszunahme beträgt durchschnittlich 4-5kg, die Hälfte der Personen nimmt weniger als 5 kg zu.
- Ursachen:
- Das Rauchen wirkt Appetit-zügelnd; zudem verändert Nikotin den Metabolismus.
- Eine Appetitsteigerung und sekundäre Gewichtszunahme (infolge der vermehrten Aufnahme von Kohlenhydraten und eines reduzierten Grundumsatzes) sind Teil der Entzugssymptome.
- Verbesserung des Geruch- und Geschmacksinn (das Essen schmeckt wieder besser).
- Rauchende verbrauchen mehr Energie. Bei gleichbleibender Kalorienmenge nach dem Rauchstopp nimmt man deshalb zwangsläufig zu.
- Essen bietet Ablenkung bei der Lust auf eine Zigarette.
- Gegenstrategien:
- Nikotinersatzprodukte oder Pharmakotherapie empfehlen; diese verhindern oder verzögern eine Gewichtszunahme, solange diese angewendet werden
- Patientinnen und Patienten ermuntern, sich mehr zu bewegen
- Statt Süssigkeiten zuckerfreie Kaugummi
- Normal Essen, aber den Gemüse- und Obstanteil erhöhen
- Obstipation vermeiden, z.B. durch Zugabe von Magnesium
- Langsamer Essen
- Darauf hinweisen, dass die 'orale Fixierung' in den ersten Wochen nach dem Rauchstopp kontinuierlich abnimmt.
Ein empfehlenswertes internetbasiertes und firmenunabhängiges Programm zur gesunden Gewichtsreduktion befindet sich unter www.ebalance.ch; vgl. auch Informationen der Schweizerischen Gesellschaft für Ernährung.