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TAO - Début en deux consultations

Cette approche est recommandée aux médecins moins familiarisés avec le TAO. Elle laisse le temps pour un échange avec une personne expérimentée dans ce domaine.

Deux consultations de 30-45 minutes sont nécessaires.

Notes pour le dossier médical ou la fiche de l’histoire de la maladie

1ère consultation

       

La patiente/ le patient souhaite un TAO

--> Evaluer la motivation

       

       

Première évaluation médicale pour l’indication ?

méthadone, lévométhadoneSROM ou
buprénorphine ?
 

  Pas d'indication
La patiente/ le patient ne souhaite pas de TAO

     

 

 

 
       
     

       

Degré de sévérité de la problématique d’addiction ?

Etablir un score selon l’outil Rapid Addiction Profil (RAP)
   

Situation complexe

Travail en concertation avec un centre spécialisé, une/un psychiatre ou une/un infectiologue et d’autres lieux spécialisés (p. ex. prescription médicalisée d'héroïne)

       

Annonce au médecin cantonal : TAO et substances psychotropes sur ordonnance ou www.substitution-online.ch

Aspects financiers

       
 

 

 

 

 

2ème consultation

       

Passer en revue l'infoliste avec la patiente/ le patient :
- méthadone
- lévométhadone
- SROM
- buprénorphine

Faire signer le document.

       


       

Etablir le dosage initial de méthadone

Etablir le dosage initial de lévométhadone

Etablir le dosage initial de SROM

Etablir le dosage initial de buprénorphine

       

       

Compléter le contrat thérapeutique et le faire signer.
Tiers garant : voir sous Aspects financiers.

       

       

Informations relatives à la remise des médicaments / pharmacie / contrat / ordonnance adéquate.

       

       

Démarrage

       

Planification de l'accompagnement selon le type de TAO et le degré de complexité de la situation : pour les cas complexes, importance des entretiens de concertation avec la patiente/ le patient et un lieu de traitement spécialisé.

       

 

 

 

   

 

TAO à court terme par méthadone lévométhadone / SROM / buprénorphine p. ex. sevrage ambulatoire ; hôpital général, solutions temporaires (hôpital général, prison).

     

 

 

 

 

 

 

 

TAO à long terme

 

 

Fin du traitement :
- méthadone
   ambulatoire / résidentiel

- levométhadone
  ambulatoire / résidentiel

- SROM

- buprénorphine

 

 

 

 

 

 

Situations particulières pendant le TAO :

 
         

 

 

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