Ayahuasca (DMT, Changa)

(N,N-Dimethyltryptamin)
Ayahuasca ist der Name eines psychedelisch wirkenden Pflanzensuds
Je nach Zubereitung handelt es sich um ein bräunliches faulig-bitter oder süßlich schmeckendes Getränk
Hauptwirkstoffe sind DMT und Harmine (als MAO-Hemmer), je nach Beimischung enthält der Pflanzensud:
- Tryptamine: DMT, 5-MeO-DMT, Bufotenin, N-Methyltryptamin, DMT-NO, d4-5-MeO-DMT etc.
- MAO-Hemmer: Harmin, Harmalin, Tetrahydroharmin etc.
DMT und somit auch Ayahuasca als Pflanzensud sind gemäss BetmVV-EDI vom 30.5.201 kontrollierte Substanzen (= Betäubungsmittel)

Klassifikation

Über die Verbreitung des Konsums von Ayahuasca (DMT) in der Schweiz ist nichts bekannt.
Der Konsum ist traditionell vor allem in Südamerika verbreitet; in den letzten Jahren gab es eine Zunahme von Medienberichten zu Ayahuasca (Gruppen-)Ritualen, welche auch in der Schweiz angeboten werden.

Ayahuasca fördert im ZNS und im peripheren NS die Ausschüttung und hemmt gleichzeitig den Abbau des Halluzinogens N,N-Dimethyltryptamin (DMT); dieses wirkt auf den 5-HT1a- und 5-HT2-Rezeptor ein, welche für die Regulierung des Neurotransmitters Serotonin zuständig sind.
Neben einer Serotonin- und Prolaktin-Ausschüttung, kommt es auch zu einem Anstieg des ACTH-Hormons.

Ayahuasca = ein DMT und MAO-Hemmer enthaltender Pflanzensud > kein Verkauf von fertigem Ayahuasca.
DMT wird als kristallines Pulver, als harz oder teerige und somit rauchbares Produkt verkauft.
Rauchbares DMT enthält meist einen MAO-Hemmer als Wirkungsverstärkung.

Substrat von MAO
Biologische Verfügbarkeit	Max. Plasmaspiegel	Halbwertszeit	Aktive Metaboliten	Wirkdauer (dosisabhängig)	Elimination
Nach 45' - 60'	nach 90' - 120'		Bufotenine	rund 4h	Urin (renal)
(DMT geraucht) nach wenigen Sekunden	nach 20' - 30'		Bufotenine	rund 45'	Urin (renal)

Blutdruck und Puls erhöhen sich
Mydriasis
Akustische, visuelle und taktile Wahrnehmungsveränderungen
Kurzzeitige Euphorie
Verändertes, stark verlangsamtes Zeitgefühl
Trennung von Körper und Geist
Ich-Auflösung und Gefühl des Einsseins mit der Natur
Nahtoderfahrungen sind häufig (DMT)
Eintauchen in sehr bizarre Welten, die sich in schneller Abfolge ändern (DMT)
Beim noch stärkeren 5-MeO-DMT tauchen zudem farbige, übereinanderliegende pulsierende Muster auf
(Optische) Halluzinationen bei geöffneten und geschlossenen Augen

SSRI und MAO-Hemmer
- Serotoninsyndrom (Serotoninüberschuss im Gehirn, der mit autonom vegetativen Symptomen (Steigerung der Herzfrequenz, Bluthochdruck, Schwitzen, Übelkeit, Pupillenweitung usw.)
- zentralnervösen Symptomen (Akathisie, Halluzinationen, Hypomanie, usw.) und neuromuskulären Symptomen (Tremor, gesteigerte Reflexe, epileptische Anfälle, usw. einhergeht)
Alkohol
- Übelkeit bis hin zu Erbrechen, die Wirkung wird gedämpft und als unangenehm wahrgenommen
Cannabis
- Kann den Rausch des DMT verlängern und intensivieren
Dissoziativ wirkende Substanzen (z.B. DXM und Ketamin)
- Gefahrenzunahme des Erlebens einer Ich-Auflösung --> Angst und Panikattacken
- Risikozunahme für Blackouts
Halluzinogenen (z.B. LSD, Mescalin und Pilze)
- extreme Verstärkung der halluzinogenen Wirkung
Stimulanzien (Amphetamin, Kokain)
- Verstärkung von Angstgefühlen und Gedankenschlaufen
Lachgas
- Amnesie (Gedächtnisverlust) und Bewusstlosigkeit

Kontrollverluste und Angstzustände
Nausea und Erbrechen
Anstieg der Herzfrequenz
Erhöhter Blutdruck
Mydriasis
Vermehrter Speichelfluss
Zittern, Unruhe
Kopfschmerzen
Bewegungsstörungen
Ein Gefühl von Schwerelosigkeit oder das Gefühl zu fallen sind möglich
Die starken Wahrnehmungsveränderungen und die Auflösung der eigenen Identität (Nahtoderfahrungen) können als traumatisierend wahrgenommen werden

Kurz- und langfristige Auswirkungen auf das psychische Befinden