Riskante Substanzkombinationen
Einleitung
- Das Risiko bei Mischkonsum ist immer auch abhängig von der Dosis die eingenommen wird, z.B. kann der gleichzeitige Konsum von wenig Alkohol, mit Ausnahme von der Kombination mit GHB, nicht als besonders riskanter Substanzkonsum bezeichnet werden.
- Eine weitere Rolle in Bezug auf die Risikoeinschätzung spielt auch die Reihenfolge der eingenommenen Substanzen und wie viel Zeit jeweils zwischen der Substanzeinnahme abgewartet wird.
- Kombinationen mit mehr als 2 Substanzen steigern das Risiko, mit der Ausnahme vielleicht der Kombination von Alkohol (moderat), Cannabis und Ecstasy nochmals beträchtlich.
ACHTUNG: Die Tabelle stellt keine abschliessende Auflistung dar. Wenn eine bestimmte Kombination hier nicht aufgeführt ist, heisst das nicht, dass sie bedenkenlos konsumiert werden kann. Siehe auch www.combi-checker.
Erhöhtes Risiko
| Substanz 1 | + Substanz 2 | Wirkung | Gefahren |
| Ecstasy | Amphetamin, Methamphetamin, Methylon, Mephedron | extreme Serotonin- und Dopaminfreisetzung im Gehirn | Ungewollte Überdosierung, erhöhte Neurotoxizität, längerer "Hangover", depressive Verstimmungen |
| Ecstasy | Kokain | extreme Serotonin- und Dopaminfreisetzung im Gehirn, empathogene Wirkung abgeschwächt | Starke Belastung für Körper, erhöhte Neurotoxizität, Körpertemperatur Erhöhung |
| Ecstasy | Ketamin | empathogene Wirkung abgeschwächt | Starke Belastung für Körper, erhöhte Neurotoxizität, Erhöhung Körpertemperatur |
| Ecstasy | LSD und Pilze | extreme Serotoninfreisetzung im Gehirn | starke Halluzinationen, erhöhte Körpertemperatur, erhöhte Hitzschlag-/Kollapsrisiko |
| Alkohol | Koffein (Kaffee, Energy-Drinks) | starke Herz-Kreislauf-Belastungen | Schweiss, Schwindel, Erhöhung von Herzschlag und Blutdruck, Gefahr des Austrocknens |
| Cannabis | Alkohol, Amphetamin, Ecstasy, Codein, Psychedelika | haben eine sich gegenseitig verstärkende Wirkung, erhöhte Herz-Kreislauf-Belastungen, Erhöhung der Körpertemperatur | Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Kreislaufkollaps |
| Cannabis (mit hohen THC Gehalt) | Antidepressiva, SSRI*, MAO-Hemmer** | starke Blutdruckerhöhung | Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Kreislaufkollaps |
| Kokain | Ketamin | starker Blutdruckanstieg | starke Belastung des Herz-Kreislaufsystems, Herzinfarkt |
Hohes Risiko
| Substanz 1 | + Substanz 2 | Wirkung | Gefahren |
| Ecstasy, Kokain, Amphetamin | Alkohol (mittel bis hochdosiert) | aktivierend und hemmend gleichzeitig; bei Kombination von Kokain und Alkohol entsteht Cocaethylen (toxisch) | starke Austrocknung des Körpers, Wärmestau, Überhitzung, Alkoholrausch wird unterdrückt, Alkoholvergiftung, stärkeres Risikoverhalten (Sexualität, Strassenverkehr, Gewalt) |
| Kokain | Amphetamin, Methamphetamin, Methylon, Mephedron | extreme Dopamin- und Noradrenalinfreisetzung im Gehirn | starke Belastung des Herz-Kreislaufsystems, Atem-beeinträchtigungen, Herzrhythmus-störungen, Herzinfarkt |
| Kokain | MAO-Hemmer**, Betablocker, Opiate, Ketamin | starker Blutdruckanstieg | starke Belastung des Herz-Kreislaufsystems, Herzinfarkt |
| Poppers | Ecstasy, Cannabis | starke Herz-Kreislauf-Belastungen | Schwindel, Erhöhung von Herzschlag und Blutdruck |
| Alkohol |
Codein |
Wirkungsverstärkung, Amnesie, abnehmender Blutdruck | Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Kreislaufkollaps, Atemdepression, Koma |
Lebensgefährlich
| Substanz 1 | + Substanz 2 | Wirkung | Gefahren |
| Viagra | Ecstasy, Amphetamin, Kokain | haben eine sich gegenseitig verstärkende Wirkung, plötzlicher und lebensgefährlicher Blutdruckabfall, Herzgefässkrämpfe | starke Belastung des Herz-Kreislaufsystems, Herzinfarkt |
| Ecstasy | Antidepressiva, SSRI*, MAO-Hemmer**, Lithium | extreme Serotonin- und Dopaminfreisetzung im Gehirn | Serotoninsyndrom, kann letal sein, Krampfanfälle, epileptische Anfälle, Kreislaufkollaps |
| GHB | Alkohol, Ketamin, Benzodiazepine, Opiate, HIV-Medikamente*** | plötzliche Senkung der Herzfrequenz und des Blutdrucks, haben eine sich gegenseitig verstärkende Wirkung | Übelkeit, Erbrechen, Ohnmacht, Gefahr von Atemdepression/ Atemstillstand, Lebensgefahr! |
| Opiate | Codein, Alkohol, Ketamin, Benzodiazepine, MAO-Hemmer | plötzliche Senkung der Herzfrequenz und des Blutdrucks, haben eine sich gegenseitig verstärkende Wirkung | Ohnmacht, Gefahr von Atemdepression/ Atemstillstand, Lebensgefahr! |
| Alkohol | Ketamin, Benzodiazepine, GHB/GBL | Wirkungsverstärkung, Amnesie, abnehmender Blutdruck | Atemdepression, Koma Kann tödlich sein! (Erstickungstod aufgrund der Körperhaltung) |
| Poppers | Viagra | plötzliche Senkung der Herzfrequenz und des Blutdrucks | Schwindel, Ohnmacht, Gefahr von Atemdepression/ Atemstillstand, Lebensgefahr! |
* SSRI blockieren den Serotonintransporter erhöhen dadurch die Konzentration von Serotonin im Hirn. Die gleichzeitige Einnahme von Substanzen welche die Synthese oder den Abbau von Serotonin beeinflussen, kann zu einer starken Erhöhung der Serotonin-Konzentration und ein potentiell letales Serotoninsyndrom auslösen (z.B. Fluoxetin©)
**MAO-Hemmer: hemmen die Wirkung des Enzyms Monoaminooxidase, das für den Abbau biogener Amine zuständig ist. Wirkstoffe, die normalerweise von MAO-Enzymen abgebaut werden (z.B. Alkohol, Ecstasy, Eiweisse in Lebensmitteln), können bei einer Hemmung der Monoaminooxidase auf den Körper sehr giftig wirken (z.B. Aurorix©)
***Bei einer antiretroviralen Therapie muss ein potentieller Konsum psychoaktiver Substanzen unbedingt mit dem Arzt abgesprochen werden. (siehe auch www.Know-drugs.ch)