Entzugsbehandlung Kokain
3 Phasen (nach Gawin und Kleber 1986)
1. Zusammenbruch (Crash)
- Dauer: 9 Stunden bis 4 Tage nach letztem Konsum
- Symptome:
- Niedergeschlagenheit, Müdigkeit, Schlafstörung
- lebhafte Albträume
- oft ausgeprägte Dysphorie
- Appetitsteigerung
- psychomotorische Hemmung oder Erregung
- Suizidalität
- Hilfreich: Stützende Gespräche, reizarme Umgebung, Rückzugsmöglichkeit
- Medikamentös:
- bei Unruhe: Sedativa (Benzodiazepine, Quetiapin in niedriger Dosis)
- bei Schlafstörungen: Trazodon, Pipamperon, Antidepressiva mit sedierender Wirkung wie Trimipramin, Mirtazapin
- bei ausgeprägter psychomotorischer Erregung: Benzodiazepine und / oder Antipsychotika
2. Entzug (Withdrawal)
- Dauer: 1 bis 10 Wochen
- Symptome:
- Meist sehr ausgeprägtes Craving
- Mattigkeit
- Depressivität, Antriebslosigkeit
- Schlafstörungen
- Reizbarkeit
- Selbstzweifel
- Suizidalität
- Medikamentös:
- Symptomorientiert wie in Phase 1
- Medikamentöse Behandlung der Komorbidität
3. Löschung (Extinction)
- Dauer: über 10 Wochen hinaus
- Symptome:
- wiederkehrende, durch äussere Reize ausgelöstes Craving
- Schlafstörungen mit Albträumen bzw. Träumen mit Rauscherlebnissen
- anhaltende Depressivität
- Suizidalität
- Medikamentös:
- Symptomorientiert wie in Phase 1
- medikamentöse Behandlung der Komorbidität
- Psychotherapeutisch siehe unter Behandlungsphasen